Hypoglykämie
Die Hypoglykämie bezeichnet einen zu niedrigen Blutzuckerspiegel. Das bedeutet, dass die Glukosekonzentration im Blut unter einen bestimmten Grenzwert fällt. Dies kann schwerwiegende Symptome mit sich führen. Lesen Sie im Beitrag unter anderem:
- Pathophysiologie und Diagnostik einer Unterzuckerung
- Einteilung der Hypoglykämie
- Symptomatik einer Unterzuckerung
- Umgang von Diabetikern mit Hypoglykämien
- Therapie
Pathophysiologie und Diagnostik einer Hypoglykämie
Eine Hypoglykämie kann entstehen, wenn mehr Glukose verbraucht als zugeführt wird oder wenn die Glukosefreisetzung aus der Leber gehemmt wird. Sie ist das medizinische Gegenstück der Hyperglykämie. Das Hormon Insulin spielt hierbei eine zentrale Rolle bei der Regulation des Blutzuckerspiegels. Bei einer Insulinüberdosierung oder -empfindlichkeit kann es zu einer Überstimulation der Glukoseaufnahme und -verwertung kommen, was zu einer Hypoglykämie führen kann.
Die Diagnose einer Hypoglykämie erfolgt durch eine Messung des Blutzuckerspiegels. Wenn Symptome einer Hypoglykämie vorliegen, sollte der Blutzuckerspiegel sofort überprüft werden. Bei wiederholten Hypoglykämien sollte eine weitere Abklärung durch den behandelnden Arzt erfolgen, um mögliche Ursachen zu identifizieren und gezielt zu behandeln.
Die Ursachen einer Unterzuckerung können hierbei besonders vielfältig und teilweise auch unspezifisch sein:
- Überdosierung von Insulin oder oralen Antidiabetika
- Verzögerung oder Auslassen einer Mahlzeit
- erhöhter körperlicher Aktivität ohne ausreichende Nahrungszufuhr
- Alkoholkonsum
- bestimmte Erkrankungen wie Leber- oder Nierenerkrankungen
- Hormonstörungen wie eine gestörte übermäßige Kortisol- oder Insulinproduktion
- seltene genetische Erkrankungen wie angeborene Stoffwechselstörungen
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Einteilung der Hypoglykämie
Die Hypoglykämie kann in unterschiedliche Klassen eingeteilt werden, je nachdem welche Zielgruppen betrachtet werden sollen. Eine mögliche Einteilung ist die folgende:
Einteilung nach Schweregrad:
- milde (ohne Bewusstseinsstörung)
- moderate (mit Bewusstseinsstörung)
- schwere (mit neurologischen Ausfällen wie Krampfanfällen oder Koma)
Ursache:
- idiopathisch (ohne erkennbare Ursache)
- insulininduziert (bei Insulinbehandlung), nicht-insulininduziert (z. B. bei Lebererkrankungen)
Dauer:
- akute (plötzlich auftretende)
- chronische (länger anhaltende)
Symptomatik einer Unterzuckerung
Die Symptome einer Hypoglykämie können je nach Schweregrad und individueller Empfindlichkeit sehr unterschiedlich ausfallen. Typische Anzeichen sind:
- Autonome Zeichen: Schwitzen, Zittern, Herzklopfen, Blässe, Übelkeit, Hungergefühl
- Neuroglykopenische Zeichen: Verwirrtheit, Konzentrationsstörungen, Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit
- Unspezifische Zeichen: Kopfschmerzen, Müdigkeit, Schwindel, Sehstörungen, Wahrnehmungsstörung
Umgang von Diabetikern mit Hypoglykämien
Bei einer bekannten Diabeteserkrankung sollten Betroffene immer schnell handeln, sobald Symptome einer Hypoglykämie auftreten. Zunächst sollten die Blutzuckerwerte gemessen werden, um die Schwere der Hypoglykämie einzuschätzen und die Therapie entsprechend anzupassen. In keinem Fall sollte die Menge an Insulin oder die Medikamentendosis ohne eine ärztliche Rücksprache angepasst werden. Stattdessen kann der sofortige Verzehr von kohlenhydratreichen Lebensmitteln wie Traubenzucker, Fruchtsaft oder Süßigkeiten den Blutzucker ansteigen lassen und eine sofortige Abhilfe schaffen.
Im Falle von Bewusstseinsstörungen oder Anfällen ist eine sofortige Alarmierung des Rettungsdienstes jedoch notwendig. Eine unbehandelte oder zu spät behandelte Hypoglykämie kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Krampfanfällen, Bewusstlosigkeit und sogar zum Tod führen. Daher ist eine schnelle Diagnose und Therapie essenziell. Eine konsequente Diabetes-Therapie und regelmäßige Kontrollen können dazu beitragen, Hypoglykämien zu vermeiden.
Therapie
Die Therapie einer Hypoglykämie richtet sich nach Schweregrad und Ursache. Es gibt verschiedene Möglichkeiten:
| Akuttherapie |
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| Langfristige Therapie |
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| Erstmaßnahmen bei Bewusstlosigkeit | Wenn eine Person bewusstlos ist und eine Hypoglykämie vermutet wird, sollte umgehend der Rettungsdienst alarmiert werden. Bis zum Eintreffen der Rettungskräfte können folgende Maßnahmen helfen:
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Quellen:
https://www.netdoktor.de/symptome/hypoglykaemie-unterzuckerung/
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