Chirurgisches Nahtmaterial – das essenzielle Werkzeug der Wundverschließung

Für chirurgische Eingriffe ist es wichtig, dass beim Nähen der Wunde das richtige Nahtmaterial für den jeweiligen Gewebetyp verwendet wird. Hierbei gilt es besonders zu beachten, so wenig wie möglich Fremdmaterial in das Gewebe hinzuzufügen. Dabei wird in der Regel der kleinstmögliche Fadendurchmesser gewählt, um einen ausreichenden Halt für die Naht zu gewährleisten, jedoch den Anteil an Fremdmaterial auf ein Minimum zu reduzieren.

Das sorgt dafür, dass Abbauprozesse so kurz wie möglich gehalten werden und die Gewebereaktionen weitestgehend konfliktfrei verlaufen. So besteht ebenso, je nach Art des medizinischen Nahtmaterials, ein Unterschied zwischen der Haltbarkeit der einzelnen Fäden und deren Anwendungsbereich.

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Die unterschiedlichen Arten von Nahtmaterial in der Chirurgie

Die erste Form der Unterteilung liegt in der Frage, ob das Material resorbierbar ist. Damit ist gemeint, dass der Faden sich in das Gewebe aufnehmen lässt, was ebenso vom verwendeten Materialtypen abhängig ist. Das nicht resorbierbare Material des chirurgischen Nahtmaterials ist demnach vom Absorptionsprozess ausgeschlossen und muss zu einem späteren Zeitpunkt aus dem Gewebe entfernt werden (meist kutane Reparatur, ein direkter Eingriff auf oder an der Haut).

Da bei dem nicht resorbierbaren Faden ein weiterer chirurgischer Eingriff vonnöten ist, um ihn zu entfernen, nutzt man oft einen resorbierbaren Faden für Organe und Körperregionen, die schwer zugänglich sind (meist subkutane Eingriffe, sprich weit unter der Haut stattfindend).

Des Weiteren unterteilt man die Fäden nach den folgenden Merkmalen:

• Monofil: Bei monofilem chirurgischen Nahtmaterial handelt es sich um einzelne Fäden mit einer glatten Oberfläche. Diese erzeugen eine höhere Spannung, was wiederum sehr gut geeignet für die Apposition (Auflagerung von Schichten durch Zellmaterialien) der Wundränder ist. Die Knotensicherheit ist hierbei jedoch deutlich geringer als beim geflochtenen Nahtmaterial.
• Geflochten / Multifil: Bei geflochtenem Material ist die Oberfläche in der Regel rauer, sofern sie keine Beschichtung vorweist. Es besitzt eine hohe Saugfähigkeit und kann mit einer besseren Knotensicherheit überzeugen. Allerdings sollte berücksichtigt werden, dass das Risiko einer Gewebereaktion oder mikrobiellen Besiedlung deutlich höher ist.

Ein ebenso wichtiger Aspekt ist die Fadenlänge. Diese ist ebenso essenziell für das medizinische Nahtmaterial wie Nadel- und Fadentyp.

• Mikro- und Augenchirurgie: 5–30 cm
• Hautverschluss, einfach zugänglicher Situs (Lage der Organe): 45–70 cm
• Tiefer Situs: 90–150 cm

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Unterschiedliche Nadeltypen

Natürlich kommt es bei dem Nahtmaterial nicht nur auf den Faden an, sondern auch auf die passende Nadel. Wichtige Aspekte für die Nadel des chirurgischen Nahtmaterials sind der Nadeldurchmesser und sein Zugwiderstand. Eine grobe Unterteilung hierbei sind schneidende und Rundkörpernadeln.

• Schneidende Nadeln: Diese eignen sich für Einsätze an festerem Hautgewebe und sind durch ihre schneidende Kante sowie durch eine dreieckige Spitze definiert.
• Rundkörpernadeln: Das Hauptmerkmal von Rundkörpernadeln ist ein bogenförmiger Körper, der abhängig von der Gradzahl einem Haken ähnelt (z. B. eine ¼-Nadel entspricht einem 90°-Winkel). Mit einer punktförmigen Spitze eignen sie sich besonders für Weichteilgewebe, unter anderem Muskeln und Organe.

Beide Nadeltypen sind genormt und werden in „USP“ (United State Pharmacopeia) oder „metric“ (European Pharmacopeia) gemessen. Während die Umrechnung von Metric in Durchmesserspanne auf 1/10mm-Schritten erfolgt, gibt es keinen Zusammenhang in der Einteilung von USP zu Fadendurchmesser.

Hier eine Auflistung der Einteilung von Metric und USP in mm:

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Nahtmaterial ist essenziell für die Verschließung von Wunden, für Eingriffe in der Chirurgie und die Ligatur (Verschließung von Hohlorganen) von beispielsweise Gefäßen. Da jede Wundversorgung und der dazugehörige Eingriff allerdings individuell abgestimmt sein müssen, gilt dies ebenfalls für das medizinische Nahtmaterial. SANISMART bietet Ihnen ein umfangreiches Sortiment an hochwertigem chirurgischen Nahtmaterial in praktischen Abnahmemengen.

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